Aanvraagformulier subsidie ter bestrijding van de Aziatische hoornaarJavaScript moet ingeschakeld zijn om dit formulier te kunnen gebruiken.Gegevens aanvragerVoornaam+naamStraat en nummerPostcode en (deel)gemeenteE-mailadresTelefoonnummerRekeningnummer (BE)BrandweerfactuurVoeg hier de factuur van de Hulpverleningszone Zuid-West Limburg toeSlechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. PrivacyDe gemeente Herk-de-Stad hecht veel belang aan privacy en zal de gegevens die via dit formulier doorgegeven worden enkel gebruiken in het kader van deze aanvraag. De gegevens worden niet langer bewaard dan nodig voor het afhandelen van deze aanvraag, tenzij we wettelijk verplicht zijn deze langer te bewaren. Uiteraard zal de informatie die je in deze aanvraag invult een vertrouwelijke behandeling krijgen. Laat dit veld leeg
